各定点医药机构:
近期,张家港市医疗保障基金管理中心(以下简称“中心”)在对张家港市怀仁堂药房有限公司进行医保稽查时发现,该药店存在“代非定点单位使用医疗保险基金”的违规行为,违反了《张家港市社会基本医疗保险定点零售药店服务协议》(2019版)第四十二条第7、10款规定,经研究作出如下处理:
退回违规金额;年度考核款不予拨付;解除张家港市社会基本医疗保险定点零售药店服务协议,且在36个月内不再受理协议定点申请。
中心将继续开展对定点单位协议管理和执行情况的监督检查,持续推进打击欺诈骗保专项行动,对各类违规行为一查到底,并按规定从重从严处理。
希望各定点零售药店认真从中吸取教训,加强本单位全体职工对医疗保险法规政策的学习和教育,严格按照协议规范医保行为,切实提高定点零售药店遵章守纪的自觉性,确保医疗保险基金的安全运行。
特此通报。
张家港市医疗保障基金管理中心
2022年6月2日
(此件主动公开)